射精障碍应当分年龄治疗

射精是男性性高潮的一种表现。男性的射精疗程一般有三个步骤：当性兴奋达到情欲高潮时，由于腰能部射精中枢的兴奋，在神经的支配下首先是输精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收缩，将精液排入后尿道，这是第一步。紧接着膀胱颈部肌肉因收缩而关闭尿道内口，使精液不会逆流入膀胱，这是第二步。第三步，随着尿道周围、阴茎根部及会阴肌肉的阵发性有节律收缩，最后把尿道内的精液排出体外。

青壮年射精困难——多找自身因素

青壮年射精困难大多数是精神要素形成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，形成射精障碍。纵欲则是造成射精困难的另一个重要因素。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短相关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致产生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-龟头炎次性交，不仅可排尽储存的精液，还能够使射精中枢由兴奋转为抑制，造成射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后呈现射精困难，这是常有的迹象，并不奇怪，当然也算不上病态。

老年人射精困难——生理变化

在性生活中男子产生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精疗程产生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，呈现射精延迟。由上可见，老年人呈现射精困难主要是衰老、退化的要素诱发，并非病态的表现。

对青壮年的射精困难，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方式激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。

射精疼痛——当心疾患

正常的射精会产生一种极为美妙的欣快感。但有些男子在性交疗程中并无疼痛，而是在达到情欲高潮时即射精时却产生疼痛，这是为什么呢?

能够说，产生射精疼痛往往是参加射精疗程的相关器官和组织或许患有某种病症的重要信号，应当诱发重视。产生射精疼痛的因素，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，形成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易诱发射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精诱发的疼痛刺激。射精疼痛的其次因素是泌尿生殖系统结石。

再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可诱发局部疼痛;尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会诱发会阴和阴茎的胀痛;阴茎硬结症者、加重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。此外，性交过频也会造成射精疼痛，其对策自然是重视调整性交的频率，切忌过频了。

不射精——性知识缺乏居多

射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理疗程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理要素加强了中枢神经抑制所形成。

据调查，不射精的因素较多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而呈现了射精抑制。还有，要是是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均或许产生不射精。另外，口服抗精神病药物也可诱发不射精迹象。

对于不射精，可通过性咨询接受性知识的教育，端正认识，打消顾虑，树立信心，准确对待性生活，再辅以准确科学的性交方式，通常都能得到较好成果，往往有**的阴道内射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变造成的不射精还得采取一点儿对症治疗措施。

逆行射精——不单是“出口”转“内销”

有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验，但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感觉不到射精，此称为逆行射精。正常射精时，尿道内口关闭，精液不能逆向进入膀胱。要是膀胱颈的完整性受到破坏，或其神经紧张度呈现紊乱，造成尿道内口关闭不全，则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。

呈现逆行射精应及时到医院相应科室检查治疗，有部分原发病治愈后可恢复正常射精，切不可掉以轻心，或羞于启齿而讳疾忌医。